G6PD 缺乏症（蠶豆症）的中醫認識

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症，又名G6PD缺乏症（英文：Glucose-6-Phosphate Dehydrogenasedeficiency），俗稱蠶豆症，是一種常見的先天遺傳性疾病。患者由於遺傳基因的先天缺陷，無法正常地分解葡萄糖。

除此以外，部分藥物和化學物如蠶豆、臭丸（即俗稱樟腦丸，雖然樟腦本身不是誘發因素）、龍膽紫（紫藥水）、薄荷都會令患者出現急性溶血反應，症狀包括黃疸、精神不佳，嚴重時會出現呼吸急促、心臟衰竭，甚至會出現休克而有生命危險。

蠶豆症以進食蠶豆後出現黃疸為特點，歸於中醫「黃疸」、「谷疸」的範疇。漢代張仲景《金匱要略》有「谷疸」的專門論述：「谷氣不消，胃中苦濁，濁氣上流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰谷疸。」明代《景岳全書》則說：

「因飲食傷脾而得者，曰谷疸。」據此，進食蠶豆傷及脾胃而致黃疸者當屬「谷疸」範疇。

蠶豆病重型表現與中醫黃疸之「急黃」相似。

隋代《諸病源候論》有「急黃候」專條，說：「脾胃有熱，谷氣郁蒸，因為熱毒所加，故卒然發黃，心滿氣喘，命在傾刻，故雲急黃也。」綜合出蠶豆症患者須要避免的中藥，讓家長參考。藥物分類如下：

禁用中藥：蠟梅花、金銀花、黃連、珍珠末、牛黃、熊膽

慎用中藥：牛蒡子、梔子、大黃、黃芩、黃柏、麻黃、虎杖、生地、薄荷、柴胡、丹皮、核仁

食物：蠶豆及其製成品、芥末蠶豆、雜豆、部分種類的粉絲

家居用品：樟腦丸（臭丸）及含萘類之製品、防蟲片、冬青油、萬金油。

楊俊良中醫生診所 楊俊良中醫生